הקואליציה להכנסת האשפוז והטיפול הסיעודי לסל הבריאות, שבה חברה האגודה לזכויות האזרח, פנתה לחברי הכנסת בבקשה לפעול להכנסת הרפורמה בסיעוד להסכמים הקואליציוניים הנרקמים בימים אלה. כיום הזכות לטיפול סיעודי מלא, מרגע היווצרות המצב הסיעודי עד וכולל האשפוז ארוך-הטווח, איננה מובטחת על פי חוק לתושבי ישראל, בתוכם קשישים ששילמו כל חייהם מס הבריאות. במכתב מפרטים עו"ד דבי גילד-חיו ורמי אדוט מהאגודה לזכויות האזרח את הבעיות העיקריות בתחום הטיפול הסיעודי, ואת עיקרי הרפורמה שמציע משרד הבריאות, שמטרתה להסדיר את הזכות לטיפול סיעודי לכל אדם.
הקואליציה להכנסת האשפוז והטיפול הסיעודי לסל הבריאות
אב"א – איגוד בתי האבות • ארגון גמלאי עיריית ירושלים • ארגון גמלאי אשדוד עצמאי • ברית התארגנויות לעזרה עצמית • האגודה לזכויות האזרח • האגודה לזכויות החולה • המשפט בשירות הזקנה • הסתדרות הגמלאים בישראל • כן לזקן לקידום זכויות הזקנים • עמותת נאמן • עמותת פרקינסון • רופאים לזכויות אדם • שדולת גמלאים חיפה
ינואר 2013
חברי הכנסת הנכבדים, חברות הכנסת הנכבדות
שלום רב,
הנדון: הרפורמה להסדרת הזכות לטיפול סיעודי לכל אדם – התחייבות בהסכם הקואליציוני
אנו, הקואליציה להכנסת האשפוז והטיפול הסיעודי לסל הבריאות, פונים אליכם בזאת לבקשכם לפעול להכנסת הרפורמה בסיעוד, אשר יזם משרד הבריאות, להסכמים הקואליציוניים הנרקמים בימים אלה, וזאת כהתחייבות לפיה הממשלה תקדם את הרפורמה האמורה, ולכל הפחות – תדון ברפורמה באחת מישיבותיה הקרובות ותקבל החלטה עקרונית לגביה.
ניתן לעיין בתכנית כאן. לחומר הסברה נוסף, ראו כאן.
מצב הסיעוד בישראל היום
מצבם של כ-800 אלף הקשישים והקשישות החיים היום בישראל הוא מקור לתחושת בושה עמוקה שאנו חשים כחלק מהחברה הישראלית, הרחוקה מהבטחת רשת ביטחון ורווחה סבירה לאזרחיה בערוב ימיהם. במיוחד המצב קשה בקרב כ-170 אלף הקשישים הסיעודיים המהווים למעלה מחמישית מכלל הקשישים בכל רגע נתון. על רקע יום השואה הבינלאומי שחל לאחרונה, ראוי לציין כי בקרב ניצולי רדיפות הנאצים, שיעור הסיעודיים כפול מהשיעור הממוצע.
נכון להיום, הזכות לטיפול סיעודי מלא, מרגע היווצרות המצב הסיעודי עד וכולל האשפוז ארוך-הטווח, איננה מובטחת על פי חוק לתושבי ישראל, בתוכם קשישים ששילמו כל חייהם מס הבריאות. רבים נאלצים להסתמך על ביטוחים פרטיים יקרים ועדיין הם חרדים לגורלם, ובצדק.
להלן תמצית הבעיות הקשות בתחום זה:
א. החולים הסיעודיים נאלצים להתנהל בין כמה וכמה גורמים ממשלתיים ומוסדיים שונים. לעיתים שיקולי אותם גורמים אינו טובת הנזקק אלא שיקולים כלכליים ואחרים.
ב. לכל אחד מהגורמים המטפלים סדרה של מבחני כשירות ומבחני הכנסה משל עצמו – דבר הגורם למטופל חוסר הבנה וטרטור.
ג. חלק ממבחני ההכנסה כולל באופן מביש ודרקוני את הכנסותיהם של צאצאי הקשיש ואף חתנים וכלות, הנאלצים לשאת בנטל הכבד של הטיפול בקשיש בעצמם שעה שהם עצמם צריכים להתפרנס.
ד. בעולם כולו מכירים ביתרון של מתן סיעוד בבית הקשיש במקום במוסד. למרות זאת, סיעוד ביתי בישראל כיום הינו לעג לרש – הזכאות המרבית היא כ-20 שעות שבועיות.
ה. באופן פרדוקסאלי, המצב הנוכחי פוגע קשות במעמד הבינוני אשר נאלץ לממש נכסים ולמשוך חסכונות כדי לספק עובדת סיעודית להורה הקשיש או לשלם על מיטה במוסד סיעודי. עניים חסרי-אמצעים לחלוטין מכוסים, אך במצב הנוכחי הם נדחפים לאשפוז מוסדי על חשבון המדינה, גם אם מצבם מאפשר טיפול בבית שהוא זול, יעיל יותר בריאותית ושומר על כבודם האנושי וחייהם בקהילה.
עקרונות הרפורמה בסיעוד של משרד הבריאות
אנו סבורים כי עקרונותיה של תכנית משרד הבריאות נכונים והיא כיום התכנית היחידה המקיפה את כל תחומי השירותים הסיעודיים. אנו מציעים כי הפרטים המנהליים שבמחלוקת בקשר עם הרפורמה, ישופרו בתקשורת בין הגורמים המטפלים והמממנים. להלן עקרונותיה של הרפורמה:
א. האחדת המבחנים הרפואיים והגורמים המטפלים תחת גג אחד (קופות החולים, בהצעה).
ב. קביעת הסדרי תשלום אחידים ופרוגרסיביים וביטול כל מבחני ההכנסה הכוללים את ילדי הקשיש.
ג. הרחבת והעדפת הטיפול בקשיש בביתו ובמרכזי יום בקהילה, דבר שהוא נכון הן מבחינה רפואית, הן מבחינה נפשית, הן מבחינה כלכלית.
תקצוב הרפורמה
עלות הרפורמה נאמדת במיליארדי שקלים ואולם מרבית הכסף נמצא כבר במערכות השונות כחלק מהמימון התקציבי של הגורמים המטפלים. את התוספת, כ- 1.2 מיליארד שקלים הציע משרד הבריאות לגייס באמצעות העלאת מס בריאות ב- 0.5% בלבד. יש לציין כי לפחות חלק מהאוכלוסייה צפוי לוותר על חלק מהביטוחים הפרטיים, דבר המקזז בחשבון ההוצאה הלאומית את התוספת במס הבריאות.
תמיכת הציבור
יתר כל כן, סקרי עומק שערך מכון מחקר ממשלתי (המכון לבקרת מחלות) העלו כי מרבית הציבור מעוניין ברפורמה ורובו הגדול אף מוכן להעלאת המס האמורה!
בנוסף, 38 ח"כים של הכנסת ה-18, מכל סיעות הבית, חתמו על הצהרת תמיכה ברפורמה האמורה וקריאה לאישורה.
אנו קוראים לכם ללמוד את תוכן הרפורמה בסיעוד, ולפעול להכנסתה כהתחייבות של הממשלה בהסכמים הקואליציוניים לקדמה, או לכל הפחות להחליט על גורלה, ולהניח את הרפורמה במרכז סדר היום החברתי של הכנסת.
בכבוד רב,
בשם הקואליציה להכנסת האשפוז והטיפול הסיעודי לסל הבריאות,
עו"ד דבי גילד-חיו רמי אדוט
מקדמת מדיניות ראש תחום בריאות
האגודה לזכויות האזרח האגודה לזכויות האזרח
