קופת חולים חמישית לטיפולי שיניים

הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון מספר 50), התש"ע-2010

הניסיונות להכניס קופת חולים חמישית שתפעל למטרת רווח לתוך מערכת הבריאות הציבורית חזרו ונשנו בעשור האחרון (למשל במסגרת חוק ההסדרים). ניסיונות אלה סוכלו בשל התנגדות עזה של גורמי הבריאות ולחץ ציבורי. ב-2010 ניסתה הממשלה לנצל לצורך זה את הרפורמה להכנסת טיפולי השיניים לילדים לסל הבריאות, שקידם סגן שר הבריאות הרב ליצמן.

הרפורמה להכנסת טיפולי השיניים לילדים לסל הבריאות התמקדה בשלב הראשון בהכנסת השירות לקופות החולים עבר ילדים עד גיל 8, תוך הכרזה מראש על כוונה להעלות באופן הדרגתי את הגיל – לא ברור אם מעבר לגיל 14. הרפורמה אינה כוללת טיפולי שיניים לקשישים. על הרפורמה הכריז ליצמן במהלך כנס שארגנה הקואליציה לרפואת שיניים ציבורית, והעביר אותה באופן מזורז באמצעות סידרה של החלטות ממשלה. לשם מימוש הרפורמה הוחלט כי המימון לחצי השנה הראשונה (החל מיולי 2010) יילקח בחציו מהתקציב לסל התרופות והטכנולוגיות החדשות ובחציו מתקציב כללי של האוצר. החל משנת 2011 נכלל השירות בסל השירותים והוא חלק מבסיס תקציב הבריאות.

הצעת חוק הממשלתית שהסדירה את הרפורמה (בנוסחה המקורי) הסמיכה, בין השאר, את שר הבריאות להכיר בקופת חולים חמישית שתהיה ייעודית לטיפולי שיניים ושתפעל למטרות רווח. ההצעה הועברה באופן מזורז לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות להכנתה לקריאה שנייה ושלישית. הקואליציה לבריאות שיניים ציבורית, שבה חברה האגודה לזכויות האזרח, פעלה באופן מיידי בניסיון לסכל את החלטת הממשלה לכרוך את אישור רפורמת השיניים עם הקמתה של קופת חולים למטרת רווח. החשש היה מהחדרה של גופים מסחריים פרטיים ללב מערכת הבריאות הציבורית, ומהכפפה של השיקולים והאינטרסים הציבוריים של מערכת הבריאות, שאמונה על בריאות הציבור כולו וכפופה לערכים של צדק, שוויון וערבות הדדית, לאינטרסים ושיקולים מסחריים צרים.

במהלך הדיונים על הצעת החוק בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות הצליחה  הקואליציה לשנות את הגדרות קופת החולים החדשה (המכונה בחוק "תאגיד ייעודי למתן טיפולי שיניים") כך שזו תוגבל לשירותי בריאות שיניים ציבוריים לילדים בלבד; תהיה תאגיד ללא כוונת רווח; תהיה חייבת בפרישה ארצית; נאסר על חברת ביטוח או בעלי השליטה בחברות ביטוח להיות בעליו של תאגיד כזה, והוחלט כי לא יועבר מידע אישי ופרטי על המטופלים מקופות החולים אל התאגיד החדש.

סטאטוס: החוק עבר. הרפורמה החלה לפעול ביולי 2010, והיא מותנית באישור תקופתי של ועדת העבודה, הרווחה והבריאות. בפועל, כורכים חברי כנסת בוועדה את חידוש האישור בהקמת תאגיד שיניים חמישי ואף דורשים הקלות מצד משרד הבריאות על הקמת התאגיד. נכון להיום, התאגיד עדיין לא קם, ומשרד הבריאות עומד בלחץ ומחיל את תנאי הסף הקבועים בחוק.

נוסח הצעת החוק המקורית

נוסח הצעת החוק שעברה

פניית הקואליציה לרפואת שיניים ציבורית לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות, יולי 2010

פניית הקואליציה לרפואת שיניים ציבורית לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות, יוני 2010

פניית הקואליציה לרפואת שיניים ציבורית לוועדת השרים לענייני חקיקה, יוני 2010

מכתב גלוי לראש הממשלה ולממשלת ישראל , יוני 2010

 

קישורים נוספים:

מה טוב ומה רע בתאגיד הייעודי לשיניים – שאלות ותשובות, דצמבר 2010

 

חקיקה קשורה שבה עוסקת האגודה לזכויות האזרח:

הצעת חוק לטיפולי שיניים לקשישים

הכנסת טיפולי השיניים לסל הבריאות

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Facebook
  • Print
  • email

תגיות:,

קטגוריות: בריאות השן,הזכות לבריאות,זכויות חברתיות

סגור לתגובות.