לכבוד
ח"כ דליה איציק
יו"ר הכנסת
ירושלים
שלום רב,
הנדון: הצעות האוצר להפריט את סל הבריאות
אנו פונים אליך ואל כל יתר חברות וחברי הכנסת בעקבות הרעיונות המסוכנים, שמופצים בימים האחרונים מטעם אגף התקציבים באוצר, ושמאיימים לחסל את "סל הבריאות". אנו פונים אליכם כבר בשלב מוקדם זה, כדי להפנות את תשומת לבכם לדפוס קבוע: מדי שנה לקראת הגשת "חוק ההסדרים" לכנסת מפרסם האוצר הצעות, שמשמעותן פגיעה אנושה בזכות לבריאות ובזכויות חברתיות אחרות, וזאת רק כדי שבסופו של יום יסכימו חברי הכנסת "להתפשר" על פגיעה קשה קצת פחות.
מאז חוקק חוק ביטוח בריאות ממלכתי פועל משרד האוצר בעקביות לשחיקת ההישגים הגלומים בו, ובין היתר, לשחיקת סל שירותי הבריאות והתרופות. מדי שנה בשנה משמש "חוק ההסדרים" כאמצעי לפגיעה קשה נוספת בבריאות הציבור ולהפיכתה מזכות למצרך – להתניית זכאותו של חולה לשירותי בריאות ולתרופות ביכולתו לשלם את תמורתם. כל זאת במקום לדאוג לעדכון קבוע של הסל כפי שמתחייב לנוכח ההתפתחויות הטכנולוגיות בתחום הרפואה.
אך דומה שהשנה מאסו אנשי האוצר בשחיקה הדרגתית של הסל והם מציעים לבטל את ועדת הסל, ולהפריט את האחריות להספקת שירותי בריאות ראויים, וזאת חרף אזהרותיהם של כל המומחים במערכת הבריאות. על היחס למומחים ניתן ללמוד גם מהרעיון החלופי, שיצא מבית מדרשו של האוצר, ולפיו תורכב ועדת הסל רק מנציגים של משרדי האוצר והבריאות ויוצאו ממנה נציגי ציבור ורופאים. ספק אם הוגה הרעיון היה מפקיד את בריאותו שלו בידי פקידים, אך ניתן לשער, שהיה שמח לצמצם את מספר הרופאים והחולים לא רק בוועדת הסל אלא במערכת הבריאות הממלכתית כולה.
אלא שקיימת גם אפשרות אחרת, ולפיה הפרסומים המוקדמים הם רק בבחינת "יריית פתיחה" במלחמת ההתשה, שעוברים חברי הכנסת ובני הציבור מדי שנה בשנה בפרוש "עונת חוק ההסדרים". בכל שנה מגיש האוצר לכנסת טיוטת חוק הסדרים ובה גזירות מגזרות שונות, שמשמעותן פגיעה אנושה בזכויות אדם חברתיות. גודל היריעה של חוק ההסדרים ומבול הגזירות שנטמנות בו אינם מאפשרים דיון דמוקרטי מסודר, ובסופו של דבר מושגת "פשרה" מפוקפקת, שבמסגרתה אנו מתקדמים "רק" שלושה צעדים ולא ארבעה במדרון לקראת היעד של חיסול מדינת הרווחה. וכדרכו של עולם, כל גזירה שלא עברה בשנה שעברה, תופיע בטיוטת חוק ההסדרים של השנה או של השנה שלאחריה עד שתעבור.
אכן, במהלך העשור האחרון כבר הועלו הצעות זהות או דומות לאלו שמפרסם האוצר עתה, ויש לקוות שגם הפעם יהיה בכוחה של הכנסת לבלום אותן. ככלות הכול, הסמכות לחקיקת חוק ההסדרים מצויה בידכם ולא בידי פקידי האוצר, ובידכם הכוח להגן על הציבור ועל זכויותיו.
אך אנו מבקשים שהשנה גם תקדימו תרופה למכה, בדומה לאופן שעשינו אנו בפנייתנו אל ראש הממשלה ושר האוצר (העתק הפנייה מצורף) ותודיעו לשר ולפקידיו, כי לא רק שלא תתנו ידכם להמשך ההרס של מערכת הבריאות הציבורית, אלא שתעמדו על עיגון חוקי של מנגנון עדכון קבוע לסל הבריאות בהתאם להתפתחות הרפואה.
אין זאת, שהצהרות ברוח זו, שתשמיעו מעל במת הכנסת ומעל כל במה ציבורית אחרת, יתקבלו בברכה ובהוקרה בציבור, שיעקוב וילווה אתכם בהמשך המאבק להגנה על זכותו לבריאות.
בכבוד רב ובברכה,
אבנר פינצ'וק, עו"ד
לכבוד
מר אהוד אולמרט
ראש הממשלה ומ"מ שר האוצר
קריית הממשלה
ירושלים
שלום רב,
הנדון: הצעות האוצר להפריט את סל הבריאות
אנו פונים אליך בעקבות הפרסומים על כוונת פקידי משרד האוצר לבטל את ועדת סל הבריאות, לחתוך בתקציב הסל, ולהפריט באופן סופי את האחריות להספקת שירותי בריאות נאותים.
מאז חוקק חוק ביטוח בריאות ממלכתי פועל משרד האוצר בעקביות לשחיקת סל שירותי הבריאות והתרופות, שמובטחים לכל חולה ללא קשר למצבו הכלכלי. מדי שנה בשנה כולל חוק ההסדרים גזרות חדשות, שפוגעות בבריאות הציבור והופכות אותה מזכות למצרך.
והנה בשנה שעברה החליטה ממשלתך על תוספת תקציב לסל שירותי הבריאות, שאפשרה עדכון מסוים של הסל גם בהתאם לחידושי הטכנולוגיה הרפואית. הגם שלא היה בכך כדי לכסות על כל הפערים שנוצרו בשנים עברו, עדיין ניתן היה לקוות, שממשלתך תנצל את חוקי התקציב הבאים לשיקום מלא של הסל, ואף תעגן בחוק את החובה לעדכנו בהתאם לחידושי הטכנולוגיה.
דווקא בשל כך הצטערנו על הצעדים המתוכננים, שאם יתממשו יובילו לחיסול סופי של עקרונות הצדק, השוויון והעזרה הדדית, שעליהם הושתת חוק ביטוח בריאות ממלכתי. אכן, אפשר שהפרסומים המוקדמים, אינם אלא בבחינת "יריית פתיחה" במלחמת ההתשה, שמתנהלת מדי שנה סביב חקיקתו של חוק ההסדרים, ובהתאם לתרחיש הידוע, יסכים האוצר בסופו של דבר "להתפשר" על פגיעות קשות פחות בזכות לבריאות (ראה מכתבנו אל חברי הכנסת המצ"ב). עדיין, הכרסום בהיקף שירותי הבריאות, שמספקת המדינה כיום, חותר תחת האמנה החברתית שבין האזרחים והמדינה, ופוגע פגיעה חמורה בזכויות יסוד, כמו גם בהתחייבות המדינה על פי האמנה הבינלאומית לזכויות כלכליות, חברתיות ותרבותיות.
נבקשך על כן להורות לפקידי משרדך לעצור את הפרטת מערכת הבריאות הממלכתית, ולנקוט בצעדים נמרצים ויעילים לקראת יישום מלא של הזכות לבריאות. בפרט נבקש, כי חוק ההסדרים הבא, יעגן סוף סוף חובת עדכון מלא של סל שירותי הבריאות שמסופקים באמצעות קופות החולים, כמו גם – חובה לתקצב את המקורות המדולדלים, המשמשים את המדינה לשם הספקת שירותי הבריאות, שנותרו בתחום אחריותה.
בכבוד רב ובברכה,
אבנר פינצ'וק, עו"ד
העתקים: שרי הממשלה
